Торакалната остеохондроза е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб в гръдния колон, при което буквално „преждевременно стареене“, „износване“ на междупрешленни дискове, стави и самите прешлени. Заболяването не се среща толкова често, колкото цервикалната или лумбалната остеохондроза, поради структурните характеристики на гръбначния стълб в гръдния колон:
- Торакалните прешлени са здраво фиксирани, тъй като са свързани с ребрата и през тях към гръдната кост, образувайки една структура - сандъка. Тази част от гръбначния стълб има по -малка подвижност в сравнение с лумбалния или шийния гръбначен стълб.
- В гръдния участък гръбначният стълб има физиологичен завой - кифоза. Това е дъга, чийто връх е изправен назад. Гръбначният стълб е извит напред, така че най -високите механични натоварвания се появяват на предните и страничните части на прешлените; Дегенеративният процес се развива предимно в предната част.
- Остеофити - Костните израстъци на телата на прешлените - при гръдна остеохондроза са разположени главно в предната част, поради това симптомите на заболяването са слабо експресирани и могат да отсъстват дълго време.
Какво се случва в прешлените по време на остеохондроза на гръдния стълб?
С остеохондрозата на тази част на гръбначния стълб дегенеративният процес започва с междупрешленния диск. Промените се случват в него на биохимично ниво, поради това дискът набъбва известно време, след това височината му намалява. Той престава да се справи с функцията си нормално.
След това в периферната част на междупрешленния диск се появяват сълзи и пукнатини - влакнестият пръстен. Това предразполага към последващото развитие на междупрешленна херния.
Дегенеративният процес се развива и в междупрешленните и гръбначните стави (спондилоартроза). Това води до стесняване на междупрешленните форамина, през която изходът на гръбначния мозък изход, прищипване, дразнене и дисфункция на последния.
Поради дисфункцията на междупрешленните дискове, натоварването на прешлените се увеличава. Активиран се компенсаторен механизъм - костни израстъци - остеофити - се появяват по краищата на телата на прешлените. Това състояние се нарича спондилоза.
Лечение на остеохондроза на гръдния стълб според съвременните стандарти
Заболяването възниква под формата на редуващи се обостряния, когато всички симптоми ясно се проявяват, и ремисии - периоди на подобрение.
По време на обостряне на остеохондроза се използва гръбначна сцепление. Пациентът се поставя на легло с повдигната глава и се закрепва със специални пръстени от подмишниците, така че сцеплението се случва поради теглото на собственото му тяло. Може да се използва и подводно сцепление. Пациентът е във вертикално положение в басейна, към врата му е прикрепен специален поплавък, а от краката му се окачва товар с определено тегло.
Синдромът на болката поради гръдна остеохондроза се бори с помощта на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Лекарят може да използва паравертебрален блок, когато в областта на засегнатите нервни корени се инжектира анестетичен разтвор. Според индикации се предписват успокоителни, за да помогнат за облекчаване на стреса и нервното напрежение, причинено от болестта.
Физиотерапевтичните процедури включват ултразвуково лечение, електрофореза с новокаин, диадинамични токове и UHF терапия. За да разтовари гръбначния стълб, невролог може да предпише носенето на корсет.
По време на ремисия лечението на торакална остеохондроза включва масаж, физикална терапия, физиотерапия и лечение с санаториум-ресурс.
Необходимостта от хирургично лечение за остеохондроза на гръдната област се проявява много рядко.
Не се самолекуват - той може не само да е безполезен, но и да причини вреда. За да получите ефективна терапия за торакална остеохондроза, трябва да се подложите на изследване, да разберете причините за проблема, патологичните процеси, които се случват в организма.
Основният симптом на остеохондрозата на гръдния стълб е болката. Характеризира се с някои характеристики:
- По природа тя най -често е глупава. Изгарянето, болната болка е по -рядко срещано.
- Болката се засилва по време на внезапни движения, завоите на тялото, по време на дълбоко дъх, след продължителен стрес по гърба, сън (особено върху неудобен матрак или възглавница).
- Най -често болката се локализира между раменните лопатки, но може да има опашка.
- През нощта може да има усещания, които много пациенти описват като: „Сякаш гърбът се притиска от железни пинкери“.
В допълнение към болката, торакалната остеохондроза може да причини други симптоми, причинени от компресия на корените на нервите.
Други симптоми на гръдна остеохондроза
Болката води до спазъм на кръвоносните съдове. Това се проявява под формата на хладност в краката, отлепване на кожата и повишена мрачност на ноктите.
Симптомите на заболяването могат да имитират нарушения на вътрешните органи. Ако дегенеративният процес засяга горната част на гръдния гръбначен стълб, може да се появи така нареченият псевдокардичен синдром. В гърдите има остра болка, понякога се излъчва под раменното острие, в ръката и челюстта. Човекът се плаши, замръзва, се страхува да се движи или да поеме дълбоко въздух, тъй като това увеличава болката. В такива случаи е необходимо да се извърши диференциална диагноза между остеохондроза и ангина пекторис.
Понякога болката възниква в ямата на стомаха, под дясното ребро - в този случай проявите на заболяването приличат на патологии на стомаха, черния дроб и жлъчния мехур.
Понякога има нарушения на храносмилателните органи, нарушения на уринирането и в гениталната област.
Разбирането на симптомите на гръдната остеохондроза не винаги е лесно. Често, за да постави правилна диагноза, лекарят трябва да предпише допълнителен преглед, за да изключи нарушения на сърдечно -съдовата система и храносмилателните органи.
Какво причинява симптомите на остеохондроза на гръдния гръбначен стълб?
Проявите на заболяването са причинени от редица патологични процеси, протичащи в гръбначния стълб:
- Намалена височина на междупрешленния диск: В резултат на това диаметърът на междупрешленните форамери, през който преминават нервните корени.
- Компресиране на нервните корени чрез патологично променени междупрешленни стави.
- Компресиране на корените чрез остеофити - костеливи израстъци на прешлените.
- Образуването на междупрешленни хернии - в гръдния стълб те са много по -рядко срещани, отколкото в лумбалния и шийния гръбнак.
Ефективно лечение на симптоми на гръдна остеохондроза
Често можете да се справите със симптомите на торакална остеохондроза у дома. Много хора се „спасяват“, без лекари, с болкоуспокояващи без рецепта и болкоуспокояващи и чрез прилагане на топлина.
Въпреки това, самолечението е само временно намаляване на симптомите и ако се извърши неправилно, проблемът може да се влоши само. По време на обостряне на остеохондрозата на гръдния регион, гимнастиката и масажът са противопоказани. Напротив, в този момент трябва да се опитате да разтоварите гръбначните мускули колкото е възможно повече.
Опитен невролог правилно ще оцени състоянието ви и ще предпише лечение, което ще помогне. Симптомите, описани в тази статия, не винаги показват торакална остеохондроза; Компетентната диференциална диагноза често е необходима.
Причините за торакалната остеохондроза не са напълно разбрани и като цяло това заболяване повдига голям брой въпроси за много лекари. Някои дори твърдят, че такова заболяване всъщност не съществува и нейните прояви обикновено са причинени от напълно различни патологии. Между другото, в англоезичната медицина този термин се отнася до напълно различни заболявания.
Възможни причини за цервикоторакална остеохондроза
В момента се смята, че болестта може да бъде причинена от една от следните причини или комбинация от тях:
- Автоимунни нарушения в тялото. Имунната система започва да работи неправилно и атакува собствената съединителна тъкан, връзките и хрущяла на тялото.
- Пострадали пострадали. Например, сублуксация или счупване на компресия на прешлен в гръдната област увеличава риска от остеохондроза в бъдеще.
- Възраст. Много хора над 40 години изпитват дегенеративни промени в шиповете си. Но не всички се разболяват.
- Постоянно нараняване на гръбначния стълб. Най -често това се случва при хора, които постоянно работят, седнали или стоят на едно и също положение и правят един и същи тип движения.
- Вродени малформации на прешлените. Поради тях функционирането на гръбначния стълб е нарушено, натоварването на прешлените и междупрешленните дискове се разпределя неправилно. Това допринася за развитието на дегенеративния процес.
Какви причини могат да доведат до обостряне на остеохондрозата на гръдния стълб?
Заболяването протича на вълни - възниква обостряне, симптомите на остеохондроза стават произнасяни, след което те отшумяват - настъпва ремисия. Фактори, които могат да провокират друго обостряне:
- В повече от половината от случаите това се случва след внезапни движения, продължителен престой в монотонно положение (статични натоварвания на гръбначния стълб), интензивна физическа активност или тежко повдигане.
- Хипотермия - както обща, така и директно в гръдния стълб.
- Нервно напрежение, стрес.
- Гърбни наранявания - остри (синини), хронични (с продължителни и интензивни натоварвания на гръбначния стълб).
- Различни инфекции.
Понякога (в 15-20% от случаите) обострянето на торакалната остеохондроза възниква без видима причина.
Какви заболявания могат да причинят симптоми, наподобяващи торакална остеохондроза?
Диагнозата на „остеохондроза“ не винаги е поставена оправдано; Дори лекарят не винаги може да разбере какво се случва с пациента. Болката в гърба често се случва поради други заболявания:
- Синдром на миофасциална болка. Често срещано състояние, при което болката възниква в резултат на постоянен спазъм на задните мускули.
- Херния дискове. Те са рядкост в гръдната област, но също така могат да бъдат основната причина за болката между раменните лопатки и неврологичните разстройства.
- Наранявания. Ако нараняването е било сравнително леко - например синината на меките тъкани, мускулен щам - симптомите на „остеохондроза“ ви притесняват известно време и след това си отиват сами, дори ако не е извършено лечение. Болката може да бъде причинена и от по -сериозни наранявания - например счупване на компресия, сублуксация на прешлените.
За да се разбере правилно причините за проблемите на гърба, пациентът трябва да бъде прегледан от опитен лекар и трябва да се извърши пълен преглед.
Когато проявите на „остеохондроза“ започнат да ви притесняват, трябва да изпълнявате правилна, всеобхватна диагноза и да разберете истинските причини за възникналите симптоми. Те не винаги са разположени в самия гръбнак. Това помага да се предпише подходящото лечение и да се справи с проблема възможно най -бързо и ефективно.
Диагностика на торакална остеохондроза в лекарския кабинет: Какво се случва по време на посещение при невролог?
Първоначалната среща ще започне с това, че лекарят ви задава някои въпроси:
- Какви симптоми ви притесняват? Преди колко време се появиха? Колко често възникват обостряния?
- Каква е природата на болката? Излъчва ли се към ръката, шията или под раменното острие? Какво е най -много?
- След какво обикновено се засилва болката? След какво се чувстваш по -добре?
- Имали ли сте някакви наранявания или други проблеми с гръбначния стълб преди? Вече ли сте претърпяли лечение? Кое?
- Имате ли проблеми със сърдечно -съдовата система, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур?
След това ще се извърши неврологично изследване. Лекарят ще натисне определени точки на гърба ви в областта на гръбначния стълб, за да определи дали болката се появява. След това ще бъдете изпратени за изпит.
Какви диагностични методи се използват за остеохондроза на гръдния гръбначен стълб?
За торакалната остеохондроза лекарят предписва преглед, който може да включва следните диагностични методи:
- Рентгенография. Обикновено фотографиите се правят в две проекции: пълно лице и профил. Въз основа на изображенията на снимките можете да оцените състоянието на телата и арките, артикулациите на прешлените, височината на междупрешленните дискове и ширината на гръбначния канал.
- Рентгенови контрастни проучвания. Дискография (Изображения след инжектиране на контрастен разтвор в междупрешленния диск) и миелографията (инжектиране на контрастен разтвор в пространството, заобикалящо гръбначния мозък), помагат да се открие на какво ниво гръбначният мозък и корените му се компресират от деформирания интерпретебрален диск. Напоследък тези проучвания на практика не се използват, тъй като се появиха по -точни диагностични методи - CT и MRI.
- Компютърна томография В случай на торакална остеохондроза, тя помага да се открие засегнатия междупрешленни диск, оценка на неговия размер, степента на „износване“, компресия на гръбначния мозък и корените му.
- Магнитен резонанс Позволява ви да разгледате гръбначния мозък и нейните корени, степента на тяхното увреждане, да откриете междупрешленна херния, стесняване на лумена на гръбначния канал.
Обхватът на диагнозата е точно такъв, че неврологът може да получи цялата необходима информация, да установи правилната диагноза и да предпише оптималното лечение.
Колко е трудно да се диагностицира остеохондрозата в гръдния гръбначен стълб?
Основната проява на торакалната остеохондроза е болката в гърба и гърдите. Този симптом може да възникне при различни различни заболявания. Освен това те не винаги са свързани с гръбначния стълб.
Например, болката от синдрома на миофасциалната болка е резултат от хроничен спазъм на задните мускули. Често болестта трябва да се разграничава от патологиите на сърцето, стомаха, черния дроб и други вътрешни органи.
Диагнозата на остеохондроза на гръдния стълб винаги изисква внимателен подход от лекаря; Важно е да не пропускате други възможни патологии.